โทชิจิมะได้เริ่มเข้าสู่วงการบันเทิงญี่ปุ่นจากการร่วมแสดงละครโทรทัศน์ญี่ปุ่นเรื่องฮากูเรจิจุนโจฮะ ในปี 1992[1] และเป็นที่สนใจมากยิ่งขึ้นจากการแสดงตัวละครเกย์ในละครโทรทัศน์เรื่อง พรุ่งนี้ก็สายเกินไป (ญี่ปุ่น: あすなろ白書) ร่วมแสดงกับทากูยะ คิมูระ[2] โทชิจิมะได้นำแสดงครั้งแรกในภาพยนตร์โดยคิโยชิ คูโรซาวะเรื่อง นินเก็งโกกากุ ในปี 1998 แสดงร่วมกับโคชิ ยากูโช[3] ต่อมาในปี 2002 นิชิจิมะได้รับการเลือกโดยทาเกชิ คิตาโนะ ให้แสดงนำในภาพยนตร์ของเขา ดอลส์ (ญี่ปุ่น: ドールズ; อังกฤษ: Dolls)[4] นิชิจิมะถูกเสนอชื่อเข้าชิงรางวัลเจแปนอะคาเดมีอวอร์ด สาขานักแสดงสมทบชายยอดเยี่ยมในปี 2019 จากผลงานการแสดงภาพยนตร์เรื่อง ชิรึสึบากิ (อังกฤษ: Samurai's Promise)[5] ในปี 2021 และ 2022 หลังการแสดงนำในภาพยนตร์เรื่องสุดทางรัก (อังกฤษ: Drive My Car) นิชิจิมะได้รับรางวัลและถูกเสนอชื่อชิงในหลายรางวัลในสาขานักแสดงนำชายยอดเยี่ยม